Osteotomia tibial alta ou HTO é um procedimento que realinha a perna para redistribuir o peso pelo joelho mais comumente para poupar a parte interna da articulação. Pode ser usado para tratar sintomas como dor e rigidez que afectam o joelho. O realinhamento protege as partes danificadas dos joelhos. A osteotomia é mais comumente usada para tratar a osteoartrite, mas pode ser considerada se houver outros tipos de danos, como lesão ligamentar. Uma OTH bilateral pode ser oferecida se ambos os joelhos forem afetados e fazer ambos os lados em uma sessão reduz o tempo total de recuperação. A osteotomia pode ser a melhor escolha se você for mais ativo e na prática do Sr. Dawson não é incomum se submeter a esta cirurgia mesmo que você tenha mais de 65 anos de idade (veja testemunhos). Fora do Japão o Sr. Dawson tem a maior experiência de cirurgia de osteotomia bilateral do mundo.

O procedimento

Bilateral HTO surgery involves realignment of the bones in both knees during the same operation. Cortes são feitos na parte superior da canela e enxertos ósseos de um tamanho específico são medidos para se ajustar a um espaço preciso criado pela abertura de uma forma de cunha. O novo alinhamento é então fixado de forma robusta com placas cirúrgicas de titânio. O procedimento será cuidadosamente planejado para garantir que o peso seja distribuído corretamente através da articulação do joelho. Deve ajudar a aliviar a pressão nos joelhos internos e a corrigir o alinhamento da articulação.

Você geralmente precisará passar duas noites no hospital seguindo uma OTH bilateral. A experiência adquirida no tratamento de muitos desses pacientes informa sobre a reabilitação ideal. Uma cadeira de rodas é necessária durante 4 semanas e o uso de um ‘Banana Board’ – um dispositivo plástico amarelo para ajudar na transferência de uma superfície para outra – irá ajudar na sua recuperação. Embora não consiga colocar todo o peso nas pernas durante as primeiras 4 semanas, o uso de muletas num estilo específico permitirá a transferência e a ambulação de curta distância. Tipicamente utilizará muletas até cerca de 8 semanas após a cirurgia e estará fora dos tipos de trabalho manual entre 3 e 4 meses. A fisioterapia é uma parte importante da sua recuperação e deve ser agendada antes da sua operação. Os protocolos de fisioterapia para osteotomia estão incluídos na secção de fisioterapia no site. A maioria dos pacientes poderá retornar a todas as suas atividades habituais, incluindo a prática de esportes, depois de ter se recuperado do procedimento. Enquanto a recuperação da substituição total ou parcial do joelho resulta num alívio mais rápido da dor em poucas semanas, os benefícios globais da osteotomia superam de longe este benefício de curta duração em termos de níveis de actividade, flexibilidade e preservação da articulação do joelho a médio e longo prazo.

Riscos e Benefícios

• A cirurgia tem sempre um pequeno risco de complicações como infecções, coágulos sanguíneos e reacções adversas à anestesia. O médico irá assegurar-se que as compreende antes da operação.
• O procedimento deve ajudar a aliviar a dor e rigidez no joelho.
• A cirurgia deve reduzir a pressão na articulação do joelho, o que deve reduzir o risco de mais danos nos ossos e cartilagem.
• Corrigir ambos os joelhos pode ajudar a melhorar a marcha e reduzir a aparência de pernas arqueadas.

Se estiver interessado no procedimento HTO bilateral, marque uma consulta com o Sr. Matt Dawson na Clínica Cumbrian Knee para saber mais.

Protocolo HTO Bilateral Physio

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Informação adicional

Dicas pessoais e experiência de um paciente que foi submetido a um HTO Bilateral