Antecedentes: O pé plantar representa um mapa dinamométrico sensorial e é essencial para o equilíbrio e controle da marcha. As deficiências sensoriais são comuns, mas muitas vezes difíceis de quantificar em condições neurológicas, particularmente no AVC. Uma avaliação funcional e quantificável, o Teste de Discriminação da Rugosidade do Pé (FoRDT), foi desenvolvido para abordar estas deficiências.
Objetivo: Avaliar a confiabilidade inter e intraraterrestre, convergente e discriminante do Teste de Rugosidade Discriminação do Pé (FoRDT).
Projeto: Desenho de teste-reteste.
Configuração: Ambulatório hospitalar.
Participantes: 32 pessoas com AVC (idade média de 70 anos) pelo menos 3 meses após o AVC, e 32 controles saudáveis, de acordo com a idade (idade média de 70 anos).
Principais medidas de resultados: Os limiares de discriminação de rugosidade foram quantificados utilizando placas de acrílico para os pés, corte a laser para produzir grelhas espaciais graduadas. Os participantes do AVC foram testados em três ocasiões, e por dois avaliadores diferentes. A confiabilidade e concordância inter e intraratores foram avaliadas com Coeficientes de Correlação Intraclasse e parcelas de Bland-Altman. A validade convergente foi avaliada através dos coeficientes de correlação de Spearman (rho) entre o FoRDT e a Avaliação Sensorial Nottingham modificada de Erasmus (EmNSA).
Resultados: A confiabilidade e concordância intra e entre os participantes foram excelentes (ICC =0,86 e 0,90 ). A validade discriminante foi demonstrada através de diferenças significativas em FoRDT entre os participantes do AVC e controle (P < .001). Os participantes de acidentes vasculares cerebrais tiveram pontuação de FoRDT estatisticamente maior em comparação com os não-queda (P = 0,01). A validade convergente foi demonstrada através de correlações significativas e fortes (rho) com a Avaliação Sensorial Erasmus MC Nottingham (r = .69, P < .01). A análise da curva característica do operador receptor indicou o novo teste para ter excelente sensibilidade e especificidade na previsão da presença de deficiências sensoriais auto-relatadas. O teste de Alcance funcional correlacionou-se significativamente com FoRDT (r = .62, P < .01) enquanto as medidas de oscilação postural e velocidade de marcha não (r = .16-.26, P > .05).
Conclusões: Este teste simples e funcionalmente orientado da sensação plantar é confiável, válido e clinicamente viável para uso em ambulatório, acidente vascular cerebral crônico e população idosa. Ele oferece aos clínicos e pesquisadores uma medida sensorial sensível e robusta e pode apoiar ainda mais a avaliação da reabilitação visando a sensação do pé.
Nível de evidência: III.