O QUE É SACROILIAC DYSFUNCTIONJUNT?

Sacroiliac dysfunction is a common cause of back pain. Na maioria dos casos, o desconforto que a acompanha pode ser gerido através de um tratamento conservador; contudo, alguns casos podem requerer cirurgia às costas.

A articulação sacroilíaca está localizada na parte inferior das costas entre a coluna vertebral e a articulação da anca, e normalmente não se move muito. A artrite inflamatória (como a espondilite da anquilose), degeneração da articulação sacroilíaca, ou desalinhamento desta articulação pode causar dor associada à disfunção sacroilíaca.

Quais são os sintomas?

A dor na articulação sacroilíaca está normalmente localizada na nádega, mesmo ao lado da linha média. Normalmente é unilateral, mas nem sempre. A dor pode irradiar pela parte de trás da coxa até ao joelho. Normalmente, é difícil encontrar uma posição confortável quando deitado na cama. A dor sacroilíaca nas articulações pode tornar-se grave e incapacitante se não for tratada.

O que causa a disfunção articular sacroilíaca?

Algumas causas comuns de dores nas articulações sacroilíacas são a tensão muscular, gravidez, tipos de artrite e o desgaste da cartilagem entre os ossos. Embora a dor na articulação sacroilíaca possa ser causada por trauma, normalmente desenvolve-se durante um longo período de tempo.2

Como é diagnosticada?

O diagnóstico exacto da disfunção da articulação sacroilíaca pode ser difícil e deve ser feito através de exame clínico. Os seus sintomas podem imitar os de outras condições comuns, como hérnia discal e radiculopatia (dor ao longo do nervo ciático que irradia pela perna abaixo). A menos que o seu médico verifique especificamente a existência de disfunção sacroilíaca, o seu exame físico pode revelar-se “normal” e pode ser-lhe dito que não há nada de errado consigo.

Durante o exame, o seu médico pode tentar determinar se a articulação sacroilíaca é a causa de dor, movendo a articulação conhecida como “manobras provocatórias”. Se o movimento recriar a dor, e não tiver sido encontrada qualquer outra causa de dor (como uma hérnia de disco numa ressonância magnética), a articulação sacroilíaca pode ser a causa da dor.

A injecção da articulação sacroilíaca é outra ferramenta de diagnóstico que pode ser utilizada. Neste teste, o seu médico utiliza orientação fluoroscópica (raio-X vivo) e introduz uma agulha na articulação sacroilíaca para injectar lidocaína (uma solução anestésica). Se a injecção aliviar a dor, pode inferir-se que a articulação sacroilíaca é a fonte da dor.

Por vezes a disfunção sacroilíaca está associada à síndrome piriforme. A piriformes é um pequeno músculo na nádega que estabiliza a articulação sacroilíaca. Quando irritado, causa dor na nádega. O músculo piriforme sobrepõe-se ao nervo ciático e também pode causar dor ciática na perna até ao pé. Isto é muitas vezes confundido com ciática, que é causada por uma raiz nervosa apertada na coluna vertebral.

Como é tratada a disfunção articular sacroilíaca?

Se diagnosticada precocemente, a maioria das pessoas com disfunção sacroilíaca e/ou síndrome piriforme irá melhorar com o tratamento não cirúrgico.