Selman Waksman, que recebeu o Prémio Nobel da Medicina por desenvolver 22 antibióticos – sobretudo Streptomycin

AntibacterialsEdit

AntibacterialsEdit

Antibacterianos são usados para tratar infecções bacterianas. Os antibióticos são geralmente classificados como beta-lactâmicos, macrolídeos, quinolonas, tetraciclinas ou aminoglicosídeos. A sua classificação dentro destas categorias depende dos seus espectros antimicrobianos, da farmacodinâmica e da composição química. O uso prolongado de certos antibacterianos pode diminuir o número de bactérias entéricas, o que pode ter um impacto negativo na saúde. O consumo de probióticos e uma alimentação razoável podem ajudar a substituir a flora intestinal destruída. Os transplantes de fezes podem ser considerados para pacientes que estão tendo dificuldade de recuperação de tratamentos antibióticos prolongados, como para infecções recorrentes por Clostridioides difficile.

A descoberta, desenvolvimento e uso de antibacterianos durante o século XX reduziram a mortalidade por infecções bacterianas. A era antibiótica começou com a aplicação terapêutica de sulfonamidas em 1936, seguida por um período “dourado” de descoberta, de cerca de 1945 a 1970, quando uma série de agentes estruturalmente diversos e altamente eficazes foram descobertos e desenvolvidos. Desde 1980, a introdução de novos agentes antimicrobianos para uso clínico diminuiu, em parte devido ao enorme custo de desenvolver e testar novos fármacos. Em paralelo, houve um aumento alarmante na resistência antimicrobiana de bactérias, fungos, parasitas e alguns vírus a múltiplos agentes existentes.

Antibacterianos estão entre os medicamentos mais comumente utilizados e entre os medicamentos comumente mal utilizados pelos médicos, por exemplo, em infecções respiratórias virais. Como consequência do uso generalizado e injudicioso de antibacterianos, tem havido um aparecimento acelerado de patógenos resistentes a antibióticos, resultando em uma séria ameaça à saúde pública global. O problema da resistência exige um esforço renovado para procurar agentes antibacterianos eficazes contra bactérias patogênicas resistentes aos antibacterianos atuais. Possíveis estratégias para este objectivo incluem o aumento da amostragem em diversos ambientes e a aplicação de metagenómica para identificar compostos bioactivos produzidos por microrganismos actualmente desconhecidos e não cultivados, bem como o desenvolvimento de bibliotecas de pequenas moléculas personalizadas para alvos bacterianos.

AntifungalsEdit

Antifúngicos são usados para matar ou prevenir o crescimento de fungos. Na medicina, eles são usados como tratamento para infecções como pé de atleta, tordo e tordo e funcionam explorando as diferenças entre as células de mamíferos e fungos. Ao contrário das bactérias, tanto os fungos como os humanos são eucariotas. Assim, as células fúngicas e humanas são semelhantes a nível molecular, tornando mais difícil encontrar um alvo de ataque para um medicamento antifúngico que também não existe no organismo hospedeiro. Consequentemente, muitas vezes existem efeitos colaterais para algumas dessas drogas. Alguns desses efeitos colaterais podem ser fatais se a droga não for usada adequadamente.

Além do seu uso em medicina, os antifúngicos são frequentemente procurados para controlar o bolor em materiais domésticos úmidos ou molhados. O bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) jateado sobre as superfícies age como um antifúngico. Outra solução antifúngica aplicada após ou sem jateamento com soda é uma mistura de peróxido de hidrogênio e um revestimento superficial fino que neutraliza o mofo e encapsula a superfície para evitar a liberação de esporos. Algumas tintas também são fabricadas com um agente antifúngico adicionado para uso em áreas de alta umidade, como banheiros ou cozinhas. Outros tratamentos de superfície de antifúngicos normalmente contêm variantes de metais conhecidos por suprimir o crescimento do molde, por exemplo, pigmentos ou soluções contendo cobre, prata ou zinco. Estas soluções não estão normalmente disponíveis ao público em geral devido à sua toxicidade.

AntiviralsEdit

As drogas antivirais são uma classe de medicamentos usados especificamente para o tratamento de infecções virais. Tal como os antibióticos, os antivirais específicos são usados para vírus específicos. Eles devem ser distinguidos dos viricidas, que desativam ativamente as partículas de vírus fora do corpo.

Muitos medicamentos antivirais são projetados para tratar infecções por retrovírus, incluindo o HIV. Drogas antirretrovirais importantes incluem a classe dos inibidores de protease. Os vírus do herpes, mais conhecidos por causar feridas frias e herpes genital, são geralmente tratados com o aciclovir análogo nucleósido. A hepatite viral é causada por cinco vírus hepatotrópicos não relacionados (A-E) e pode ser tratada com medicamentos antivirais, dependendo do tipo de infecção. Alguns vírus influenza A e B tornaram-se resistentes aos inibidores de neuraminidase, como oseltamivir, e a busca por novas substâncias continua.

AntiparasiticsEdit

Antiparasíticos são uma classe de medicamentos indicados para o tratamento de doenças infecciosas como leishmaniose, malária e doença de Chagas, que são causadas por parasitas como nematóides, cestóides, trematóides e protozoários infecciosos. Os medicamentos antiparasitários incluem metronidazol, iodoquinol e albendazol. Como todos os antimicrobianos terapêuticos, eles devem matar o organismo infectante sem danos graves ao hospedeiro.

Terapêutica de amplo espectroEditar

Terapêutica de largo espectro são ativos contra múltiplas classes de patógenos. Tais terapêuticas têm sido sugeridas como potenciais tratamentos de emergência para pandemias. A azitromicina é atualmente a única terapêutica identificada de amplo espectro.

Non-farmaceuticalEdit

Uma ampla gama de compostos químicos e naturais são usados como antimicrobianos. Os ácidos orgânicos e seus sais são amplamente utilizados em produtos alimentícios, por exemplo, ácido láctico, ácido cítrico, ácido acético, seja como ingredientes ou como desinfetantes. Por exemplo, as carcaças de bovinos são frequentemente pulverizadas com ácidos, e depois enxaguadas ou vaporizadas, para reduzir a prevalência de Escherichia coli.

Superfícies de liga de cobre têm propriedades antimicrobianas intrínsecas naturais e podem matar microorganismos como E. coli e Staphylococcus. A Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos aprovou o registro de 355 ligas de cobre antibacterianas. Além da limpeza regular, ligas de cobre antimicrobianas estão sendo instaladas em algumas instalações de saúde e sistemas de trânsito do metrô como uma medida de higiene pública. Outros cátions de metais pesados como Hg2+ e Pb2+ têm atividades antimicrobianas, mas podem ser tóxicos.

Bembalistas tradicionais usavam plantas para tratar doenças infecciosas. Muitas destas plantas têm sido investigadas cientificamente para atividade antimicrobiana, e alguns produtos vegetais demonstraram inibir o crescimento de microorganismos patogênicos. Alguns destes agentes parecem ter estruturas e modos de ação distintos dos antibióticos em uso corrente, sugerindo que a resistência cruzada com agentes já em uso pode ser mínima.

Óleos essenciaisEditar

Muitos óleos essenciais incluídos nas farmacopeias herbais são alegados como possuindo atividade antimicrobiana, com os óleos de louro, canela, cravo e tomilho relatados como os mais potentes em estudos com patógenos bacterianos de origem alimentar. O óleo de coco também é conhecido por suas propriedades antimicrobianas. Os constituintes activos incluem terpenóides e metabolitos secundários. Apesar do seu uso prevalecente na medicina alternativa, os óleos essenciais têm tido um uso limitado na medicina convencional. Enquanto 25 a 50% dos compostos farmacêuticos são derivados de plantas, nenhum é usado como antimicrobiano, embora tenha havido um aumento na pesquisa nesse sentido. Os obstáculos ao aumento do uso na medicina convencional incluem uma supervisão regulatória deficiente e controle de qualidade, produtos mal rotulados ou mal identificados, e modos de administração limitados.

Pesticidas antimicrobianosEditar

De acordo com os EUA. Agência de Proteção Ambiental (EPA), e definido pelo Federal Insecticide, Fungicide e Rodenticide Act, pesticidas antimicrobianos são usados para controlar o crescimento de micróbios através da desinfecção, saneamento ou redução do desenvolvimento e para proteger objetos inanimados, processos ou sistemas industriais, superfícies, água ou outras substâncias químicas da contaminação, incrustação ou deterioração causada por bactérias, vírus, fungos, protozoários, algas ou limo.

Produtos antimicrobianos pesticidasEditar

A EPA monitora produtos, tais como desinfetantes/sanitizantes para uso em hospitais ou residências, a fim de verificar a eficácia. Produtos destinados à saúde pública estão, portanto, sob este sistema de monitoramento, incluindo produtos utilizados para água potável, piscinas, saneamento de alimentos e outras superfícies ambientais. Estes produtos pesticidas são registrados sob a premissa de que, quando usados adequadamente, não demonstram efeitos colaterais não razoáveis para os seres humanos ou para o meio ambiente. Mesmo quando determinados produtos estão no mercado, a EPA continua a monitorá-los e avaliá-los para garantir que mantenham eficácia na proteção da saúde pública.

Os produtos de saúde pública regulados pela EPA são divididos em três categorias:

• Esterilizantes (Sporicidas): Eliminar todas as bactérias, fungos, esporos e vírus.
• Desinfectantes: Destruir ou inactivar microorganismos (bactérias, fungos, vírus) mas podem não actuar como sporicidas (pois são a forma mais difícil de destruir). De acordo com os dados de eficácia, a EPA classificará um desinfetante como limitado, de espectro geral/baixa, ou como desinfetante hospitalar.
• Sanitizantes: Reduza o número de microorganismos, mas não pode matar ou eliminar todos eles.

Segurança de pesticidas antimicrobianosEditar

De acordo com um relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças de 2010, os profissionais de saúde podem tomar medidas para melhorar suas medidas de segurança contra a exposição a pesticidas antimicrobianos. Os trabalhadores são aconselhados a minimizar a exposição a esses agentes, usando equipamentos de proteção, luvas e óculos de segurança. Além disso, é importante seguir as instruções de manuseio corretamente, pois foi assim que a EPA os considerou seguros para uso. Os funcionários devem ser educados sobre os riscos à saúde e encorajados a procurar cuidados médicos se a exposição ocorrer.

OzoneEdit

Ozônio pode matar microorganismos no ar, água e equipamentos de processo e tem sido usado em ambientes como ventilação de exaustão de cozinhas, salas de lixo, armadilhas de graxa, plantas de biogás, estações de tratamento de águas residuais, produção têxtil, cervejarias, laticínios, produção de alimentos e higiene, indústrias farmacêuticas, engarrafadoras, zoológicos, sistemas municipais de água potável, piscinas e spas, e na lavagem de roupas e no tratamento de mofo e odores internos.

Esfoliantes antimicrobianosEditar

Os esfoliantes antimicrobianos podem reduzir o acúmulo de odores e manchas nos esfoliantes, o que, por sua vez, melhora a sua longevidade. Estes esfoliantes também vêm em uma variedade de cores e estilos. À medida que a tecnologia antimicrobiana se desenvolve a um ritmo rápido, estes esfoliantes estão prontamente disponíveis, com versões mais avançadas que chegam ao mercado a cada ano. Estas bactérias poderiam então ser espalhadas para mesas de escritório, salas de descanso, computadores e outras tecnologias compartilhadas. Isso pode levar a surtos e infecções como MRSA, tratamentos para os quais a indústria da saúde custa 20 bilhões de dólares por ano.