Formulários médicos estão lá para o ajudar. Hoje em dia, você vai percorrer uma grande variedade de formulários médicos, cada um diferente do outro em termos de função e funcionalidade. Um formulário médico que é particularmente útil para médicos e outro pessoal médico é um formulário de histórico médico. O que é um formulário de historial médico e o que é que ele implica? Vamos descobrir.

Quando um novo paciente é admitido no hospital para tratamento, é-lhe pedido para preencher um formulário de historial médico juntamente com o formulário de registo do paciente. Um formulário de historial médico é um meio de fornecer ao médico o seu historial de saúde. Com a ajuda do formulário acima mencionado, o médico será capaz de lhe fornecer melhores cuidados e tratamentos. Então, o que mostra o seu historial médico/saúde? Um documento importante, o historial médico mostra os seus diagnósticos, sintomas, investigações médicas, terapias, doenças passadas e doenças crónicas que ocorrem na sua família. Geralmente, o histórico médico inclui um resumo destas coisas.

Modelos do formulário de histórico médico

Além dos médicos e outros profissionais médicos, as companhias de seguros também podem usar o formulário acima mencionado para determinar a segurabilidade de uma pessoa para seguro médico ou de vida. No entanto, isto não acontece com frequência. O formulário é utilizado principalmente para a sua finalidade original, que é fornecer aos médicos informações valiosas sobre o histórico de saúde, requisitos de cuidados e fatores de risco do paciente. É importante que você tenha em mente que nem todo formulário de histórico médico é o mesmo. Assim como os formulários médicos, o formulário de histórico médico varia em termos de função e recurso.

Existem alguns formulários de histórico específico para certos tipos de medicina. Por exemplo, os psiquiatras podem usar formulários de história que têm perguntas intensivas e longas que lidam apenas com questões psiquiátricas e de saúde mental. Por outro lado, os médicos gerais exigirão um formulário de história que dê um bom relato da história da saúde do paciente e de sua família. A maioria das perguntas do formulário requer uma resposta de sim ou não.

A importância de um formulário de história médica

Como mencionado acima, um formulário de história médica é uma das formas médicas mais úteis disponíveis para os médicos. Usado pelos médicos para rever o padrão de saúde do paciente ao longo do tempo, um formulário de história médica não é um substituto para os arquivos médicos de um médico. No entanto, isto não deve desvalorizar a importância do formulário acima mencionado. Além de ajudar um médico a rever a saúde do paciente, um formulário de histórico permite aos pais comparar a saúde de seus filhos.

Uma ferramenta útil de referência, o formulário acima mencionado fornece informações cruciais necessárias para decidir o curso de um tratamento. Além disso, a disponibilidade de um formulário de histórico ajuda a acelerar o tratamento de emergência. No entanto, para garantir isso, o formulário de histórico deve incluir as seguintes informações:

• Sua breve história de saúde incluindo seus problemas de saúde e cirurgias passadas
• Suas condições médicas atuais
• Medicamentos
• Alergias
• Seu médico e suas informações de contato
• Imunizações
• Informações de seguro

Como visto acima, um formulário de histórico médico aumenta as suas hipóteses de sobreviver a uma emergência. Geralmente, quando uma pessoa inconsciente é levada para uma emergência, além dos ferimentos óbvios, os médicos não sabem nada a seu respeito. O médico e outros profissionais médicos não têm qualquer informação sobre o que o paciente é alérgico, que medicação está a tomar e se já fez uma cirurgia no passado.

Embora a maioria dos hospitais faça o esforço de encontrar as informações de contacto da família do paciente e notificá-los sobre a emergência o mais rapidamente possível, eles estão muitas vezes tão ocupados e com falta de pessoal que não conseguem fazer a chamada no devido tempo. Recentemente, houve casos em que pessoas que tinham sofrido uma emergência médica morreram só porque os médicos/funcionários médicos não tinham ideia do seu historial de saúde e dos medicamentos que estavam a tomar. Falando sobre o acesso à informação médica, você pode assinar um formulário de liberação médica para permitir que hospitais e outros prestadores de serviços médicos liberem informações confidenciais de pacientes a terceiros.

Voltando ao tópico em questão, como visto acima, comunicar as informações médicas vitais da pessoa aos médicos é extremamente importante. Afinal, ela pode ajudar a salvar uma vida valiosa. Ter um medicamento que os médicos precisam para salvar a sua vida na ponta da língua, mas não ser capaz de soletrar é provavelmente a pior situação em que se encontra. Em uma emergência, os medicamentos e números de telefone que você sabe de cor não serão úteis se você não for capaz de revelá-los ao médico / equipe médica.

Clarar seus medicamentos e informações de contato de emergência um segredo não é uma coisa sensata a fazer. No mínimo, você deve notificar o seu médico sobre eles. Você pode notificar seu médico sobre os medicamentos que você está tomando através de um formulário de histórico médico enquanto um formulário de contato de emergência é uma boa maneira de fornecer informações de contato de emergência. Agora que você sabe a importância de um formulário de histórico, é hora de olhar o que está incluído no formulário e quem precisa preenchê-lo.

Entendendo o formulário de histórico médico

É importante que você seja o mais honesto possível ao preencher o formulário de histórico. Não vale a pena ser desonesto ao preencher o formulário, pois a única pessoa que será prejudicada por isto é você. Na verdade, se você preencher o formulário para fins de seguro e fornecer informações incorretas, você pode se tornar elegível para ação legal. É importante que o formulário seja o mais abrangente possível, pois isso permitirá ao médico ter uma boa idéia dos seus riscos de saúde (do paciente) e da saúde em geral. Então, o que inclui um formulário de histórico? Vamos descobrir.

O que está incluído no formulário?

É importante que o formulário de histórico revele informações de saúde e condições específicas para o paciente individual. Além disso, deve haver espaço para a sua actualização anual ou quando considerado necessário. Um modelo de formulário de historial médico imprimível pode dar-lhe uma boa ideia sobre o que está incluído no formulário. No entanto, para dar um avanço, aqui estão algumas coisas que o formulário de histórico deve incluir:

• O formulário deve revelar a dieta do paciente, lesões, medicamentos atuais, alergias, doenças sistêmicas, tratamento atual, cirurgias, suplementos de ervas e reação a anestésicos
• O formulário deve incluir o nome e informações de contato do médico do paciente. Tanto o paciente quanto o médico devem assinar esta parte do formulário
• O formulário deve ter uma seção que inclua as observações de acompanhamento do médico
• O formulário deve ter uma seção de ‘notas de progresso’ na qual todas as atualizações e mudanças são anotadas
• O formulário deve permitir ao paciente responder às perguntas com um simples sim/não.
• Para garantir que o paciente não ignore considerações de saúde importantes, o formulário deve ter um adesivo de alerta médico, rótulo, notação, ou qualquer outra coisa que chame a atenção

Quem deve preencher o formulário?

Esta é uma pergunta que as pessoas fazem frequentemente. Um histórico médico documentado é algo que todos os pacientes de um hospital/clínica devem ter. Um historial médico documentado de uma pessoa é obtido através de um formulário de historial. Então, quem precisa de preencher este formulário? Os adultos são obrigados a preencher o seu próprio formulário enquanto os formulários dos filhos menores devem ser preenchidos pelos pais, avós ou outros tutores legais.

Agora, se quiserem, os médicos podem enviar o formulário acima mencionado para os pacientes antes das suas consultas. O formulário de histórico médico imprimível, enviado por correio aos pacientes, pode ser facilmente impresso e preenchido. Os pacientes também podem optar por preencher o formulário no hospital/ consultório médico. Independentemente da forma como preenchem o formulário, os pacientes têm muitas vezes dificuldade em preenchê-lo. Normalmente, o assistente do médico ou outro pessoal médico ajuda o paciente a preencher todas as secções do formulário. Além disso, as condições de saúde do paciente que o médico deve conhecer são destacadas em amarelo ou outra cor.

Quando o formulário deve ser preenchido e atualizado?

Como mencionado acima, os pacientes podem optar por preencher o formulário em sua casa ou consultório antes da consulta com o médico. Também, antes do tratamento, é importante que os pacientes de emergência forneçam seu histórico médico completo usando o formulário. Além disso, as pessoas que preencheram o formulário no passado e são pacientes repetidos devem atualizar seu formulário pelo menos uma vez por ano ou sempre que houver uma mudança em seu estado de saúde.

Formulário de Histórico Médico Pessoal

Para completar seu formulário de histórico, você deve reunir todos os seus registros médicos, tais como medicamentos, doenças recentes, visitas recentes ao seu médico e hospitalizações. Esta é a informação mínima que o seu formulário de historial médico deve incluir. Além das informações acima mencionadas, o formulário deve incluir seu DOB, testes diagnósticos, exames de saúde recentes, tipo sanguíneo, informações sobre doenças crônicas e alergias a alimentos e medicamentos.

Após ter todas as informações acima mencionadas com você, escolha um meio para criar o histórico médico. Desde que seja portátil, seguro e acessível em caso de emergência, você pode escolher o formato que quiser. Pode escolher uma folha de cálculo ou um bloco de notas em espiral ou encadernador. A escolha é sua.

Para que o médico que o está a tratar possa ter uma boa ideia da sua saúde geral, inclua o máximo de informação possível no historial médico. Você pode até mesmo fornecer um resumo dos seus hábitos de vida, como se você se exercita regularmente, fuma, ou ganhou/perdeu peso recentemente. Outra coisa sensata a fazer é incluir os nomes e informações de contacto dos seus actuais prestadores de cuidados médicos e das pessoas a contactar em caso de emergência. Além disso, se o seu seguro cobre despesas de saúde, forneça o nome e as informações de contato do seu provedor de seguro de saúde. Para obter uma melhor compreensão disto, você pode dar uma olhada em um modelo de formulário de histórico médico.

Family medical history form

Even se você não tiver nenhum problema de saúde atualmente, o histórico de saúde da sua família lhe dará uma boa idéia sobre a sua própria saúde e a da sua família no futuro. Seu histórico de saúde familiar lhe permitirá saber se certas doenças e condições de saúde correm na sua família. Você pode se sentir desconfortável perguntando aos membros da família sobre seus problemas de saúde, mas fazer isso é importante. Desde que você o tenha reunido apropriadamente, o histórico de saúde da sua família pode ajudar a fazer as seguintes coisas:

• Identificar se você tem um risco elevado para uma doença em particular
• Ajudar o seu médico ou outro prestador de cuidados médicos a recomendar-lhe tratamentos/ vias para reduzir o risco da doença
• Dar-lhe informação sobre os sinais de alerta precoce da doença
• Ajudar a mudanças no estilo de vida que podem mantê-lo saudável

Um registo vitalício, O histórico de saúde da família deve ser fornecido pelos pacientes a todos os seus novos médicos que recebem cuidados médicos. A seguir estão as coisas que um histórico médico de família deve incluir:

• Parentes imediatos e distantes
• A idade de todos os parentes
• A etnia de todos os parentes
• A presença de doenças crónicas

Formulário de contacto de emergência

Uma forma bem estabelecida de identificar doenças e vulnerabilidades genéticas, o historial de saúde da família é uma boa forma de discernir o risco de uma pessoa para problemas de saúde futuros. Uma das melhores maneiras de identificar pessoas em risco de doenças hereditárias, o uso de um formulário de histórico médico familiar é crucial. O tipo mais básico de formulário de historial médico familiar irá fazer-lhe perguntas sobre si, os seus pais, os seus irmãos e os seus avós. Portanto, antes de preencher o formulário de história familiar, recolha todas as informações relevantes sobre você, seus pais, seus irmãos e seus avós.

Hoje, os médicos determinam tratamentos/medicações adequadas para os pacientes usando seus formulários médicos. Falando em formulários médicos, um dos formulários médicos mais importantes em uso hoje em dia é o formulário de história médica. Este formulário dá aos médicos uma boa idéia sobre as suas condições de saúde e seus medicamentos/tratamentos.