Você sabia que mulheres com diabetes Tipo Um têm duas vezes e meia mais probabilidade de desenvolver um distúrbio alimentar? (Ann Goebel-Fabbri Ph.D, 2008). Embora a diabulimia ainda não esteja incluída no DSM-5, o termo é bastante usado para descrever alguém que está vivendo com um diagnóstico comorbido de diabetes Tipo 1 e um distúrbio alimentar.
Aqui estão algumas coisas que você deve saber sobre esta condição.
O que é Diabulimia?
Diabulimia, também conhecida como ED-DMT1 ou Desordem Alimentar-Diabetes Mellitus Tipo 1, é definida como a retenção de insulina para manipular o peso ou a forma de uma pessoa. No DSM-5, não há um código de diagnóstico separado para a diabulimia, embora, dependendo do comportamento do distúrbio alimentar e da manipulação da insulina, a diabulimia pode apresentar características tanto de anorexia como de bulimia. Também pode ser classificada no DSM-5 em Outros Transtornos Alimentares Especificados (OSFED).
Quais são os Sinais de Advertência da Diabulimia?
– Perda de peso inexplicável
– Fadiga/Letargia
– Sede persistente ou micção frequente
– Leituras inconsistentes de A1C (média estimada de açúcar no sangue)
– Sigilo sobre o controle da Diabetes
– Medos em torno da “Insulina Fazendo-me engordar”
– Evitando compromissos relacionados com a diabetes
– Quitoacidose Diabética Recorrente
– Mudanças de humor
– Teste de desconforto/injeção na frente de outros
– Regras alimentares excessivamente rigorosas
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Existem tanto a curto como a longoconsequências a prazo da diabulimia. A maioria das principais conseqüências da diabulimia estão associadas com os elevados níveis prolongados de açúcar no sangue. Estas complicações são graves e permanentes, por isso a detecção precoce é crítica. Alguns exemplos de consequências a curto prazo incluem cura lenta de feridas, susceptibilidade a estafilococos e outras infecções bacterianas, e desequilíbrios electrolíticos. Exemplos de consequências a longo prazo podem consistir em retinopatia ou pequenos pontos negros que afectam a visão, dormência nos braços ou pernas e danos nos órgãos.
Porquê fazer a Diabetes Tipo 1 e Distúrbios Alimentares tão frequentemente?
– Um diagnóstico de qualquer doença crónica, incluindo a diabetes Tipo 1, pode ser assustador e pode provocar emoções desconfortáveis como tristeza, raiva, medo e ansiedade. Ter adicionado estresse, ansiedade e/ou depressão coloca um indivíduo em maior risco de desenvolver comportamentos desordenados na alimentação.
– O gerenciamento adequado do diabetes Tipo 1 normalmente inclui a moderação cuidadosa dos carboidratos e do açúcar. O monitoramento do consumo, fatos nutricionais e peso é indicado nesta população, o que pode levar a comportamentos perfeccionistas e controladores que também entendemos como verdadeiros no desenvolvimento do distúrbio alimentar.
– O manejo do diabetes Tipo 1 tende a ser focado em números (ou seja, níveis de glicose no sangue, rótulos, controle das porções) de forma similar ao que aqueles com distúrbios alimentares experimentam com peso, calorias e tamanho das porções.
– Finalmente, uma pessoa que está a usar a sua insulina como indicado muitas vezes experimenta algum tipo de ganho de peso que pode ter impacto na imagem corporal e levar um indivíduo a fazer grandes esforços para perder peso.
Como falar com um Amado com Diabulimia?
Após ter identificado uma preocupação e reconhecido que os sinais de aviso estão presentes, é importante comunicar os seus sentimentos ao seu ente querido. Abordar as suas preocupações de uma forma calma, compassiva e respeitosa é essencial. Aqui estão algumas outras dicas para ter em mente:
– Seja honesto e direto
– Evite ser julgador
– Concentre-se nos seus sentimentos usando declarações “I”
– Seja paciente
– Evite colocar a culpa na pessoa
– Assegure-se de que ela não está sozinha
– Espere alguma negação/reações negativas
– Incentive-a a obter ajuda
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Que tipo de tratamento é indicado para esta população?
O tratamento para a diabulimia requer uma abordagem colaborativa de desordens alimentares E especialistas em diabetes. Uma equipe multidisciplinar deve incluir profissionais de saúde, como médicos, enfermeiros e um educador de diabetes, bem como uma equipe de diabéticos, incluindo um terapeuta e um nutricionista registrado.
O tratamento pode incluir a estabilização médica, o que incluiria o monitoramento dos níveis de glicose no sangue e o controle dos efeitos colaterais devido à reintrodução da insulina e potenciais complicações do diabetes. Para além da supervisão médica, será essencial que o indivíduo se concentre nos pensamentos e emoções relacionados com a alimentação e o seu corpo. Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e Terapia Dialéctica Comportamental (TDB) são abordagens de tratamento que têm sido bem sucedidas no tratamento de distúrbios alimentares.
Se você ou alguém que você ama está vivendo com qualquer um dos sintomas acima, há ajuda disponível. Contacte-nos hoje para falar com um dos nossos simpáticos conselheiros de admissão.
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Stephanie Kadis, MSW, LICSW, trabalha actualmente nas clínicas de Milford e Worcester que fornecem níveis de cuidados PHP e PIO a adolescentes e adultos. Stephanie recebeu seu mestrado em Serviço Social do Wheelock College e tem trabalhado em vários ambientes oferecendo apoio a indivíduos com distúrbios de saúde mental e abuso de substâncias. Ela é apaixonada por ajudar os outros e também gosta de orientar estagiários ou funcionários que são novos no campo. Em seu tempo livre, Stephanie gosta de passar tempo com sua família, viajar e correr.